“早到的天使”不折翼 早产儿也可赢在起跑线

来源:中国新闻网  |  2017-11-24 10:27

他们是“早到的天使”,胎龄最小的只有25周加4天,因发育不成熟,他们一生下来就住进了新生儿重症监护室。曾经小小的他们让人无比纠心,而今已经长到2-5岁的他们是否有着明显的早产儿后遗症?早产儿与足月儿相比会有很大的差异吗?成长的表现是否让人放心?

日前,北京和睦家医院以一场“有爱•有未来”早产儿亲子运动会展示并揭晓答案,北京和睦家医院儿科主任杨明、儿童医疗辅导师程祺、临床营养师高亚娟担任“现场观察员”并进行点评。

“建筑师鲍勃”比赛

他们曾经“特殊”,但现在很好

“宝宝,快过来钻圈拿球……”,“来,使劲踢球去撞瓶子……”,运动会共持续大约两个小时,40多组2-5岁以和睦家早产儿为主体的家庭参加了比赛,现场一片欢乐。

孩子们在家长的陪伴下进行了扔沙包、平衡鱼、饥饿的毛毛虫、碰撞保龄球、快步叠叠走等趣味十足的游戏,展示了自己在感统、大动作、精细动作、协调能力、解决问题能力方面的发育情况,一些撒欢的孩子更是玩到忘了比赛,自己跑到角落玩起来。

5岁的玲玲(化名)开心地笑了,这次她是本场5岁组的冠军。和爸爸一样戴着眼镜的她,活泼爱笑,已经在上大班了。

爸爸坦言,玲玲刚出生的时候只有27周,700多克,当时的情况很凶险,自己曾经也非常的担心,但现在的玲玲很好,戴眼镜是因为遗传了自己的眼睛问题有点散光,并非因为早产导致的视网膜病变。

儿童医疗辅导师程祺评论说,在进行“建筑师鲍勃”的比赛时,能看到玲玲在爸爸的帮助下,不急不躁有条不紊地码着“砖块”,注意力很集中,和家长有非常好的沟通和交流,这说明宝宝有着很好的情绪控制能力和行为沟通能力。

当天到场的胎龄最小的宝宝是小洁(化名),她是妈妈42岁时生下的头胎娃娃,当时只有25周加4天,690克,在北京和睦家医院得了精心地照料,在医院住近3个月后,健康长到了2000多克,顺利出院。

“看着妈妈和小洁坐在那里搭积木,做得很好,人们都不会意识到她是一个超早产儿”,北京和睦家医院儿科主任杨明说。

小洁的妈妈说,感觉她长得很好,很少生病,我认为她比一些足月婴儿还要强壮。

小洁爸爸则动情地说到,感谢和睦家医护人员的照顾和用心守护,一路走来,宝宝很健康,各项指标都很正常。我们作为早产儿的家长,比其他的家长们有更大的困难,但最重要的是要相信自己的孩子可以发育得非常健康。

杨明介绍说,当天的早产儿运动会可谓是和睦家早产儿医疗护理成果的一次展示,参加比赛的家庭2/3以上来自于和睦家,并一直在和睦家进行健康体检和发育监测。

这些早产儿宝宝目前大部分都实现了高质量的生存,既没有发生严重的早产儿并发症和后遗症,,身体状况良好,追上甚至超过了同年龄儿童的发育水平。到场的孩子家长们也纷纷对和睦家儿科团队的努力表示出赞赏和感谢。

杨明说:“我们举办这个活动,就是想让这些孩子们和家长一起愉悦地体验社交的快乐,鼓励和帮助孩子更好地融入社会生态系统。我们想告诉这些家长们,您的孩子是可以赢在起跑线上的。”

9%的奇迹,为爱创下新纪录

早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,由于胎龄小,出生体重低,全身各器官系统发育不成熟,加之感染、缺氧、孕母健康问题等诸多原因,早产儿普通存在生存能力低下,发育落后的问题。一些早产儿即使有幸生存下来,也有可能出现一些视力、听力、呼吸、肢体运动甚至智力方面的缺陷。

在我国每年有200多万早产儿出生,及时有效的临床管理能够挽救四分之三以上的早产儿,而在北京和睦家医院成熟的早产儿救护和治疗体系,不仅保障早产儿实现高水平的医疗救治和护理,更力求实现早产儿高质量的生存。

小洁就是和睦家救治的众多早产儿的一位,去年孕周23周+4天、出生体重仅600克的早产儿Alex宝宝的出院,更成功刷新了和睦家早产儿救治的记录。

这位名叫Alex的宝宝,出生时只有成人手掌般大小,皮肤像胶冻一样半透明,腹壁血管、脏器位置、肠蠕动的形状都清晰可见,大腿仅有成人的小手指般粗细,甚至因为极度早产,眼裂和部分手指都还没分开。对于这样的案例,即使是在整体医疗水平相对发达的欧洲,存活率也仅有9%左右。

Alex在NICU期间有过多次惊心动魄的抢救过程,历经呼吸衰竭、肺出血、新生儿持续高血糖、感染、肾功能不全、喂养不耐受、支气管肺发育不良等多个关口,但最终都在医护人员的努力下成功转危为安。

经过精心护理,Alex出生200多天后成功出院,出院时体重已达到5公斤,这不仅创造了和睦家儿科超早产儿的新纪录,更刷新了全国非公医疗机构的同类记录,目前Alex矫正年龄已经十二个月,生长发育良好,临床无明显后遗症表现,实现了高质量的存活。

多学科联手,为早产儿保驾护航

杨明介绍,作为有着国际医疗理念的医疗团队,北京和睦家医院儿科团队并不仅仅满足于提高早产儿的存活率,更利用先进的护理和医疗资源及理念,在儿内儿外科、眼科、临床药师、营养师等多学科团队以及放射、超声、实验室等辅助科室的支持下,力求最大限度减少早产儿并发症和后遗症。

同时,和睦家儿科形成了儿科医生进驻产房、高危新生儿观察、新生儿转运、危重儿急救、以及极低、超低出生体重儿综合管理、高危儿的随访干预、遗传代谢疾病的随访和诊治等的一体化服务模式。

儿科医生进驻产房作为和睦家医疗一体化服务模式的特色之一,儿科医生会在所有产妇分娩时为即将出生的宝宝保驾护航。有新生儿抢救经验的儿科医生以及具有NICU护理资质的护士共同参与协同救治、转运,完成从产房或手术室再到NICU无缝衔接,达到完善的产儿一体化及医护一体化的救治模式。

针对新生儿救护,和睦家儿科目前已实施三级救护网络模式,一级网络模式是针对正常新生儿,安排母婴同室,每日有儿科医生查房,对新生儿进行黄疸监测、喂养指导、母婴交流以及听力筛查评估;二级网络模式主要针对高危新生儿,设有专门的高危新生儿观察病房;三级救护模式针对的是危重新生儿,设有专门的新生儿和NICU病房,配备完备的生命抢救岛,随时可用于新生儿的抢救。

医路相随,给早产儿更多的“爱”

“我们在早产儿出院前,也会对家长进行心脏复苏培训等,以保证孩子回家后的安全。”杨明说。即使在早产儿出院后,北京和睦家医院的服务也并未止步,医务人员的随访和沟通仍在继续。

临床营养师高亚娟在此特别提示说,早产儿在出院后仍然有较高的营养风险和生长发育不良的现象,应在出院后密切监测生长情况。一些家长急于增加喂养量,导致早产儿体重增长太快但身高增长不足,会容易“小胖子”现象的发生。

因此强烈建议家长在每次给孩子定期体检的时候都要求测量身高,体重和头围,并做好相应记录,以明确孩子的指标是否在适合的生长曲线上稳定增长。如有连续性体重下降,或体重停滞不前,或身高体重变化趋势相差太大,应及时咨询营养师进行营养评估和干预。

和睦家最新推出的ASQ行为情绪发育评估门诊,由专业的儿童医疗辅导师程祺将现场对早产儿宝宝的语言沟通、大运动、精细、社交、解决问题能力和情绪力及家长的教养方式进行多维度的评估。

ASQ门诊的目的是从专业角度,根据对孩子的发育情况进行的全面评估,然后跟据评估结果制定有计划、有目的的能区促进方案并实施,最终使早产儿实现追赶性成长。

早产儿的健康成长离不开家庭和父母陪伴与支持,活动的最后,杨明主任更强调了要注意早产儿系统康复的重要性,他说:“家庭、医院、康复机构和社会的共同努力,可以帮助早产儿早日融入社会生态系统,享受他们在这个年龄段所应享有的乐趣。和睦家会一直在您身边,守护早产儿宝宝们的健康。”

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